一、一般資料 
   某，男，17歲，高中一年級(jí)學(xué)生，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病歷史，父、母親收入穩(wěn)定，父母家族均無(wú)精神疾病歷史。  家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，與爺爺奶奶同住，家里他這一輩就他一個(gè)男孩，自己有一個(gè)姐姐，全家人自他出生就對(duì)他疼愛(ài)有加。

念書(shū)期間，在幼兒園、小學(xué)期間，伙伴就較少，不太會(huì)與人交往。成績(jī)從小學(xué)到初中都是很好的，雖然與別人的交往較少，但有家里姐姐、父母、爺爺奶奶的理解和關(guān)愛(ài)，對(duì)各方面的發(fā)展，自己認(rèn)為很順利。但自從考入高中，寄宿在學(xué)校，離開(kāi)姐姐、父母、爺爺奶奶后，離開(kāi)了自己熟悉的家庭環(huán)境，離開(kāi)了能夠包容自己的爺爺奶奶、父母、姐姐，就開(kāi)始感到很多的事情非常不順利，很讓自己苦惱，讓自己不知所措。 
   基本上不與同學(xué)來(lái)往，很少參加集體活動(dòng)，與同學(xué)之間感情也越來(lái)越淡漠，感覺(jué)在學(xué)校里沒(méi)有人可以了解自己，信任自己，幫助自己，孤獨(dú)感和自卑感時(shí)時(shí)刻刻籠罩著自己，情緒很不穩(wěn)定，時(shí)而抑郁，時(shí)而焦慮，痛苦至極。由于情緒很不穩(wěn)定使得學(xué)習(xí)精力很難集中，效果非常差，成績(jī)也急劇的下降。老師和同學(xué)都說(shuō)他性格太內(nèi)向，與人相處不太會(huì)表達(dá)自己的情感，集體活動(dòng)也不積極參加，基本上沒(méi)有一個(gè)可以互相傾訴的朋友和伙伴。 
二、主訴： 
自小就比較不會(huì)與人打交道，特別是考入高中以后，在學(xué)校的寄宿生活太累，很多事情都要自己處理。目前最大的苦惱就是我認(rèn)為自己沒(méi)有好朋友，感到孤獨(dú)。不知如何與人交往，害怕交往，同學(xué)們對(duì)我很冷淡，我自己內(nèi)心越來(lái)越感到空虛、孤獨(dú)，情緒時(shí)好時(shí)壞，學(xué)習(xí)成績(jī)和效率明顯的下降。 
三、評(píng)估與診斷： 
根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常，個(gè)性孤僻、情緒不穩(wěn)定，整體心理健康水平較差。 
問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面： 
1、學(xué)校適應(yīng)不良 
2、人際交往障礙 
3、自我評(píng)價(jià)過(guò)低 
四、咨詢過(guò)程 
1、先與其形成良好的關(guān)系，讓他愿意與我傾訴

2、求助者的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在其人際交往障礙和學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良上，人際交往障礙影響了學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活，是造成求助者一系列問(wèn)題的主要原因。家庭教育和自身素質(zhì)方面，該生智力水平正常、情緒不穩(wěn)定、性格內(nèi)向，長(zhǎng)期寵溺的家庭生活使他較難適應(yīng)獨(dú)立的學(xué)校，自理生活能力很差，形成了其不良的人格特征。加之又是第一次離開(kāi)家庭，缺乏社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)和自理能力，而學(xué)生的整體的心理健康水平低，自我調(diào)整能力差，以致形成不正確的觀念，所以難以適應(yīng)新的人際交往和學(xué)校環(huán)境較為復(fù)雜的關(guān)系，導(dǎo)致人際交往障礙。
  1）認(rèn)知偏差：在人的心理過(guò)程中，認(rèn)知是基礎(chǔ)，直接影響和決定著情感和意志，主導(dǎo)行為取向。正確的認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生健康的情感和意志；錯(cuò)誤的認(rèn)知?jiǎng)t導(dǎo)致消極的情感、意志和不良的行為。認(rèn)為別人不愿與我交往。首先改變其的認(rèn)知偏差，讓其知道交往是需要主動(dòng)的。

2）個(gè)性缺陷：性格是一個(gè)人穩(wěn)定的態(tài)度體系和習(xí)慣了的行為方式，是個(gè)性結(jié)構(gòu)的重要組成部分，良好的性格可以改變和彌補(bǔ)氣質(zhì)的某些消極因素，對(duì)人生具有積極的意義。良好的性格是身心健康基本保證，相反，不良的性格不僅嚴(yán)重影響人際關(guān)系、人的成長(zhǎng)與進(jìn)步，而且十分有害與身心健康，容易導(dǎo)致心理疾病。該生的性格有著很大的缺陷，如過(guò)分的內(nèi)向、個(gè)性的自我封閉、抑郁、過(guò)分依賴家人的心態(tài)，對(duì)人際關(guān)系有著非常大的消極作用。首先，與求助者一同列出社交恐怖的情景，鼓勵(lì)求助者直接接觸社交恐怖的情景，直到緊張感覺(jué)消失。其次， 鼓勵(lì)求助者與他認(rèn)為的比較喜歡的人進(jìn)行主動(dòng)的交往和互動(dòng)；強(qiáng)化求助者對(duì)人際關(guān)系重要性的重新認(rèn)識(shí)。最后， 并讓他一周內(nèi)與自己比較喜歡的同學(xué)主動(dòng)去溝通，并記錄溝通的心得。 
   3）能力欠缺：由于成長(zhǎng)環(huán)境和個(gè)性方面的原因，求助者十分欠缺人際交往的能力，平時(shí)他即不愛(ài)說(shuō)話，也很少與人來(lái)往，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，孤家寡人，非常不善于為人處事，更欠缺這方面的鍛煉。盡管有時(shí)他也希望和同學(xué)交往改善關(guān)系，但卻不知道如何去做，產(chǎn)生了非常強(qiáng)的自卑感和恐懼心理。指導(dǎo)他多利用集體的活動(dòng)、班會(huì)的場(chǎng)合去與人交往，多與同學(xué)交流接觸。 與老師協(xié)商，請(qǐng)老師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)多鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)求助者。 并找出自己的能被同學(xué)和老師接受的5個(gè)優(yōu)點(diǎn)，并確認(rèn)就是自己的優(yōu)點(diǎn)，提高求助者與人交往時(shí)的自信心。