一、個(gè)案資料整理

小A，男，17歲，我校高一年級(jí)的學(xué)生。學(xué)習(xí)成績(jī)中下，智力較好，愛好運(yùn)動(dòng)，尤其是打籃球。是操場(chǎng)上的活躍分子。性格倔強(qiáng)，自尊心強(qiáng)，做事情緒化，與同學(xué)交往中往往以自我為中心，經(jīng)常和同學(xué)鬧矛盾，控制不住自己情緒就會(huì)打罵對(duì)方，造成不良影響，同學(xué)不怎么愿意和他交往。

最近，和父母也會(huì)產(chǎn)生頂撞，考試不愿意考，甚至交白卷上去。表面上很無所謂，但是實(shí)際上內(nèi)心矛盾沖突嚴(yán)重，自己也不愿意看到自己的這樣狀況，覺得對(duì)不起父母。想學(xué)好，想把成績(jī)提高上來可是又感到困難重重，希望走捷徑提高成績(jī)卻收效甚微，頓感自信心受挫。迷戀上網(wǎng)，在網(wǎng)絡(luò)中打發(fā)時(shí)間感到時(shí)間過得很快比起學(xué)習(xí)要讓人輕松的多。但是每次上網(wǎng)之后，內(nèi)心感到空虛、孤獨(dú)、苦悶。面對(duì)父母的嘮叨覺得心煩，神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)。容易被激怒。身體方面感到坐立不安心神不定，記憶力嚴(yán)重下降。

有一次，和一關(guān)系還好的同學(xué)發(fā)生了沖突，該同學(xué)罵了他一句臟話，他聽了非常氣憤，出手打了那同學(xué)，事后又覺得后悔，向?qū)Ψ降狼福墒菍?duì)方怎么都不肯接受。不理睬他。從這事發(fā)生后，覺得自己頭痛嚴(yán)重，感到?jīng)]有人可以值得去親近了，學(xué)習(xí)成績(jī)更是受到了影響。回家和父母提出了不想讀書的念頭，希望母親能答應(yīng)休學(xué)一段時(shí)間。

母親聽了非常著急，于是來到學(xué)校陽光小屋找我尋求幫助。

通過和母親的交談，我了解到該生從小天資聰穎，小學(xué)的時(shí)候?qū)W習(xí)不怎么用功，但是成績(jī)很出色。母親的言談中透著對(duì)孩子智商的贊許?？墒锹斆鞑⒉皇峭ㄍ晒Φ娜f能鑰匙。只有具備良好的習(xí)慣、勤奮的努力、集中的專注力、強(qiáng)烈的責(zé)任感、自信樂觀的態(tài)度等，才是成功的必備素質(zhì)。母親從來沒夸獎(jiǎng)過他學(xué)習(xí)用功，而是用聰明這個(gè)字眼代替了。該生到了初中后，學(xué)習(xí)成績(jī)開始跟不上了，是授課老師和班主任眼中頭痛的學(xué)生。但是值得母親高興的是，到了初三的時(shí)候，他突然變了個(gè)人似的，醒悟了起來。覺得自己不能繼續(xù)玩下去，開始用功學(xué)習(xí)，成績(jī)進(jìn)步很快！成了學(xué)校進(jìn)步最大的學(xué)生，學(xué)校給他發(fā)了進(jìn)步獎(jiǎng)的鼓勵(lì)。那段時(shí)間，他體會(huì)到了成功的喜悅，學(xué)習(xí)勁頭很足。中考考了640多分。令老師驚訝，都為他的進(jìn)步感到高興。但他本人卻不怎么高興，覺得自己發(fā)揮的并不好，沒達(dá)到自己理想的成績(jī)。

來到外國(guó)語學(xué)校，分班時(shí)在班上排名第十幾名，但是由于自己覺得不適應(yīng)，第一次月考就排到了第二十幾名。因?yàn)橛羞^成功的經(jīng)歷，所以對(duì)自己能力還是很有信心的，只是現(xiàn)在遇到了困難沒辦法去克服，加上人際關(guān)系緊張。導(dǎo)致消極應(yīng)對(duì)，逃避學(xué)習(xí)。自己找不到改變現(xiàn)狀的方法。面對(duì)老師和父母的期望，自覺壓力過重，不堪重負(fù)。焦慮不安和沮喪，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致輟學(xué)的念頭。

二、診斷

針對(duì)求助者的情況，征得求助者的同意，我給他做了SCL-90的測(cè)試，結(jié)果如下：

1、《癥狀自評(píng)量表SCL-90》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總粗分278分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了分界160分。

通過我和他談話,進(jìn)一步觀察了解,評(píng)估診斷:

1、該生精神狀態(tài)。心情焦慮不安和沮喪，情緒低落、悶悶不樂、心煩意亂；情緒與行為表現(xiàn)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定。

2、該生身體狀態(tài)。神經(jīng)過敏，頭痛偏重，害怕會(huì)突然暈倒。

3、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。感到?jīng)]有值得結(jié)交的朋友，人際交往有一定程度障礙。對(duì)學(xué)習(xí)興趣嚴(yán)重減退。

癥狀的表層都與人際關(guān)系緊張有關(guān)，但是實(shí)質(zhì)是由于對(duì)自己期望值和實(shí)際不符，自卑心理，誘發(fā)了害怕困難。好面子所以不肯認(rèn)輸導(dǎo)致內(nèi)心強(qiáng)烈沖突。由于自己缺乏自我調(diào)控能力和緩解技巧，導(dǎo)致緊張、焦慮、厭學(xué)等嚴(yán)重心理問題。

三、心理輔導(dǎo)

針對(duì)該生情況，我認(rèn)為他的問題需要采用綜合性的輔導(dǎo)對(duì)策。采用調(diào)整認(rèn)知,調(diào)控情緒,強(qiáng)化情感,指導(dǎo)行為等策略。調(diào)整認(rèn)知：就是通過改善他周圍的環(huán)境關(guān)系,滿足愛的需求,消除戒備心理,提高交往自信。調(diào)控情緒：就是幫助他及時(shí)覺察,妥善處理,消除其負(fù)面情緒，提高處理人際關(guān)系的能力。 強(qiáng)化情感：就是幫助他產(chǎn)生人情味,多些感情,多些信賴,建立更多的人與人之間的愛。指導(dǎo)行為：就是以明示和暗示兩種形式對(duì)?。恋慕煌?、學(xué)習(xí)、行為、言語等進(jìn)行指導(dǎo)。具體輔導(dǎo)過程如下：

1、建立良好的咨詢關(guān)系。

在班主任的邀約下我約了小Ａ來到校咨詢室陽光小屋交談，進(jìn)一步了解他的情況，讓他充分發(fā)泄內(nèi)心的不愉快體驗(yàn)。剛開始他表現(xiàn)出了阻抗，隨意地往沙發(fā)上一躺，攤手、聳肩，大聲自我嘲諷到：“沒想到??！我居然來接受心理輔導(dǎo)了！……不知道你又打算怎樣教育我呢？”我知道他在抵觸說教式開導(dǎo)，于是，我避開主題。先給他倒了杯水，作了下簡(jiǎn)單的自我介紹，然后微笑著告訴他到我這來的每個(gè)學(xué)生我都會(huì)高度尊重，并且把他當(dāng)朋友，有什么苦悶盡管向我傾訴好了。并反復(fù)認(rèn)真地強(qiáng)調(diào)保密原則。他感到意外，馬上坐好了身子，開始和我說出了他的痛苦。并且告訴我和我說話不用顧慮感覺真好，不象和老師、父母講話要思考半天，說出來的往往不是他內(nèi)心真實(shí)的感受。我很高興，他已經(jīng)信賴我，我們建立起了良好的咨詢關(guān)系。

2、運(yùn)用精神分析法，幫助他了解自身癥狀的形成和發(fā)展過程，探求問題的根源。

我和小A一起回顧了他的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。原來，他從小活潑好動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度并不認(rèn)真，父母對(duì)他學(xué)習(xí)很重視，作業(yè)該完成的都完成了，不過他更多的時(shí)間都很喜歡玩。他說小學(xué)學(xué)習(xí)很輕松，他成績(jī)一直都不算差的。邊玩邊學(xué)中度過了小學(xué)階段。到了初中后，由于上課經(jīng)常走神，想著下課的情景，開始感到了學(xué)習(xí)壓力，成績(jī)不好，抵觸老師。老師對(duì)他教育的話講了不少，可就是聽不進(jìn)去。但是到了初三，眼看就要中考了，萬一考不取怕被人貶低自己。自己意識(shí)到了學(xué)習(xí)的重要性。那段時(shí)間，他特別懷念， 覺得學(xué)習(xí)的非常認(rèn)真塌實(shí)?？墒呛髞碇锌加X得自己發(fā)揮的不好。本來理想自己可以考的更好的！ 到了外國(guó)語學(xué)校后，覺得自己成績(jī)不算好，科目多，一時(shí)間感到難以適應(yīng)，和同學(xué)經(jīng)常鬧矛盾，他說自己很看不慣一些同學(xué)的表現(xiàn)。第一次月考考的很差。一下子信心沒有了，覺得自己不行。導(dǎo)致自卑心理萌發(fā)。老師上課很多東西他聽不懂。 自己也想把成績(jī)提高上來，想著不用付出很多努力就可以?？墒乾F(xiàn)在狀態(tài)不好，覺得實(shí)在難學(xué)。受著這種理想和現(xiàn)實(shí)的心理矛盾的精神折磨，?。粮械酵纯嗖豢啊Ｔ较雽W(xué)好越學(xué)不好，就想回避學(xué)習(xí)了。

3、運(yùn)用認(rèn)知療法改變他的非理性觀念，替代以合理的理性思維方式。

認(rèn)知療法的主要代表人物貝克說：“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于不良的認(rèn)知?！毙。劣兄浅?qiáng)烈的非理性觀念：期望學(xué)習(xí)成績(jī)的提高是可以走捷徑來實(shí)現(xiàn)的。這個(gè)非理性觀念導(dǎo)致他對(duì)學(xué)習(xí)不夠塌實(shí)，不夠用功。發(fā)展到不想學(xué)的時(shí)候考試都不愿意考了。困難面前，他采取的不是面對(duì)，而是抱怨。于是，我引用了巴爾扎克的一句名言：“挫折就象一塊石頭，對(duì)于弱者來說是絆腳石，讓你腳步不前；而對(duì)于強(qiáng)者來說是墊腳石，它能讓你站的更高。”經(jīng)歷挫折的人不一定都會(huì)成功，但成功的人必定是經(jīng)歷過挫折的人。我告訴他，幸運(yùn)只會(huì)眷顧那些有勇氣、有準(zhǔn)備的人，如果人們?cè)谏钪杏龅酱煺?，不要只一味逃避或退縮，而要考慮如何把自己從挫折中解救出來。人們不能屈服于命運(yùn)，人們的態(tài)度決定一切，生活不會(huì)處處都如人意，我們不能只是在順境中生活，還要學(xué)會(huì)在逆境中拼搏。用合理的觀點(diǎn)替代他的不良想法，引導(dǎo)他積極面對(duì)學(xué)習(xí)。

4、指導(dǎo)行為，循序漸進(jìn)，鞏固強(qiáng)化，通過讓他克服惰性做起。

他告訴我說：“早上總是起不來，越睡越想睡“。我?guī)退治鲞@是很正常的，我也有過這體驗(yàn)，但是要有意志力，睡覺前給自己制定個(gè)起床的時(shí)間，可以設(shè)鬧鐘，這樣到時(shí)間就立刻起床，不能給自己偷懶的時(shí)間和機(jī)會(huì)！起來了就好了，堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)養(yǎng)成好習(xí)慣！他非常開心地笑了，站起來和我握手并且說：“好，那我就從明天早上起床開始鍛煉自己的意志力?！?SPAN lang=EN-US>

第二天早上他媽媽就打電話給我說：“昨晚我兒子他回來的時(shí)候特別高興，我還很少見到他那樣開心地笑，早上六點(diǎn)鐘就一個(gè)人起床了。平時(shí)都是我喊他起來的。”我聽了心里感到很欣慰！說明談話非常有效果。下午剛放學(xué)，他就來主動(dòng)找我。這次咨詢我花了50分鐘的時(shí)間重點(diǎn)和他談人際交往問題。告訴他要擺正友誼的天平，與同學(xué)交往中常常有不愉快的事情發(fā)生，學(xué)會(huì)遺忘，學(xué)會(huì)寬容。想讓別人尊重自己，首先要學(xué)會(huì)尊重別人！并告訴他交友的黃金法則：象你希望別人怎樣對(duì)待自己那樣去對(duì)待別人。這樣，朋友就會(huì)多起來。

第四次咨詢的時(shí)候，他告訴我最近精神狀態(tài)改變很大，期末考試他會(huì)盡最大努力。希望自己以后能夠通過努力來提高成績(jī)！厭學(xué)情緒已經(jīng)完全消失。我從他母親以及班主任那也了解到他確實(shí)有了可喜的轉(zhuǎn)變！

四、咨詢感悟

青少年在遇到困難的時(shí)候容易自卑，陷入迷茫，缺乏正確的自我調(diào)適技巧的情況下會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心理問題。作為一名心理老師，在遇到學(xué)生消極面對(duì)學(xué)習(xí)的時(shí)候，一定要找到他不愿意學(xué)習(xí)的理由。幫助他尋找堅(jiān)強(qiáng)的自己！環(huán)境也許會(huì)影響到一個(gè)人的情緒，但是主導(dǎo)情緒的人卻是人們自己。當(dāng)內(nèi)心充滿挫敗感的時(shí)候，應(yīng)該多鼓勵(lì)自己，不能輕言放棄！

改變就在醒悟的那一瞬間，要相信每個(gè)學(xué)生都有積極向上的愿望。?。恋霓D(zhuǎn)變也增強(qiáng)了我對(duì)咨詢工作的信心。真誠(chéng)是交流的前提，科學(xué)有效的咨詢方法是取得心理療效的保證。心理老師一定要用自己的真誠(chéng)贏得來訪者的信賴，把陽光灑進(jìn)來訪者的心田。